الصورة
الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية
وزارة التربية الوطنية
الديوان الوطني للتعليم و التكوين عن بعد
المركز الجهوي : بجاية
استمارة التسجيل عبر الأنترنت
الرقم الأولي
خاص بالمتعلم Nom اللقب
Prénom الاسم
تاريخ الميلاد مكان الميلاد الجنس
العنوان
البلدية الدائرة الولاية الرمزالبريدي
البريد الإلكتروني الهاتف الثابت الهاتف النقال
المستوى و الشعبة نوع الطالب
صنف الطالب التجمعات التنشيطية دروس الإعلام الآلي الحصص التدعيمية
تاريخ التسجيل التقدير البكالوريا/ش.ت.م تكاليف التسجيل الدروس
أشهد على صحة المعلومات المقدمة و أقر بأنّني إمضاء الطالب
.اطّلعت على النظام الداخلي للمركز و ألتزم بتطبيقه خاص بالإدارة رفم الترتيب 0 6
رقم التسجيل
بعد التسجيل الأوّليّ أنتم ملزمون بدفع مستحقات التسجيل وتسليم الملف أو إرساله إلى المركز الجهوي أو مكتب الاتصال في ظرف زمني لا يتعدى أسبوعا
الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية
بريد الجزائر 8112
......................................................................................................................:وحدة بريد
...................................................................................................................:مكتب بريد لـ
VAC لتزويد السريع لحساب بريدي جاري (1418) شهادة إصدار حوالة بريدية
--------------------------------------------------------------------------------
............................................................................:أنا الموقع أدناه رئيس مكتب بريد
................: قد أصدرت يوم ...............:رقم (1418) VAC أشهد بأن الحوالة البطاقية: دفع سريع
. سعيدي محرز :من طرف
. ألف و ثلاث مئة دينار جزائري :(بالحروف) دج 1300 :بمبلغ بالأرقام
: لفائدة
سلّمت له هذه الشهادة للإيفاء بها في الأغراض القانونية
ضع الخاتم الأفقي للمكتب (16
..............:في:................ بـ
ملاحظة: هذه الشهادة لا تلزم مسؤولية الإدارة
إلاّ إذا كانت مرفوقة بوصل إيداع 1406 مكرّر
القابض
02/09 :رخصة إدارة بريد الجزائر رقم
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
. تنقل أو تقص لتلصق على وجه الظرف الحامل للملف
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ........
Déstinataire:
:المرسل إليه
- بجاية - إلى السيد مدير المركز الجهوي للتعليم و التكوين عن بعد
(خاص بالتسجيل عبر الأنترنت)
:البريد الإلكتروني :الهاتف
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.
.
.
.
.
.
.
. تنقل أو تقص لتلصق خلف الظرف الحامل للملف
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ........
سعيدي محرز :المرسل
حي 1090 مسكن عمارة ج 17 رقم الباب 848 سيدي احمد بجاية
06000 بجاية بجاية
8112 :الرقم الأولي 124 :المستوى
.
.
.
.
.
.
.
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ...
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
وصل التسجيل الأولي
8112 :الرقم الأوّلي
محرز :الاسم سعيدي :اللقب
بجاية :بـ 12-03-1991 :تاريخ الميلاد
حي 1090 مسكن عمارة ج 17 رقم الباب 848 سيدي احمد بجاية :العنوان
06000 بجاية بجاية
124 :المستوى والشعبة
على الطالب الاحتفاظ بهذا الوصل لاستظهاره في كل مرة يتقدم فيها إلى المركز الجهوي .
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .